tidak semudah membalik telapak tangan

Mendengar cerita seorang sahabat tentang permasalahan seorang sahabat lainnya. Betapa rencana sematang apapun, bisa menjadi mentah kembali jika Allah tidak mengizinkannya terjadi. Semoga saja sahabat tersebut diberi kesabaran lebih untuk menghadapi permasalahan yang sedang dihadapinya.

Saya hanya berpikir, memutar ulang ingatan akan kejadian dan cerita yang mirip. Pernahkah merencanakan dan meniatkan sesuatu yang baik, dengan niat lillahi ta’ala, tapi kemudian setelah perencanaan matang segala sesuatunya menjadi gagal?? Mungkin kita akan bertanya-tanya, “niat saya kan baik… kenapa jadi gagal begini??”

Coklat dan Pisang

Entah apa yang membuat saya sangat ingin makan es krim hari ini. Begitu kami selesai bertugas hari ini, saya dan dua orang teman, Ade dan Lisa, berencana makan es krim. Tadinya saya mengusulkan makan es krim yg murah meriah aja… Tapi Lisa mendapat rekomendasi dari abangnya ada tempat makan es krim yang enak. Saya pun hanya menurut saja, karena Lisa lah si pemilik kendaraan (hehehe… saya nebeng aja).

kala hati…

kala hati sedang merindu…

akan kedekatan dengan Mu

tercipta berjuta asa di jiwa

menguntai kata dalam butiran doa

dengan segala rasa cinta

aku merindu pada Mu…

Mungkinkah…

Mungkinkan hatimu secantik wajahmu?

Sepenggal kalimat itu tertera di bagian belakang mobil angkutan umum. Waktu itu saya sedang duduk dalam sebuah angkutan umum lainnya, yang sedang berhenti di terminal Pusat Pasar. Pagi-pagi sekali saya harus singgah di RS. Pirngadi untuk menyerahkan paper seorang teman. Dari RS saya memang harus ke kampus untuk melaksanakan Wajib Hadir coass PH minggu pertama.

terkendala

Request seorang sahabat masih menggantung, setengah jalan. Kesibukan mendadak cukup merepotkan saya akhir-akhir ini. Permintaan tolong beberapa teman dekat sulit untuk ditolak. Rasanya terlalu tega untuk mengatakan “maaf, saya tidak bisa”. Lagipula, ada kompensasi dari permintaan mereka (hehe…).

Subarachnoid Hemorrhage

PENGENALAN

Latar Belakang

Subarachnoid hemorrhage (SAH) atau perdarahan subarachnoid (PSA) menyiratkan adanya darah didalam ruang subarachnoid akibat beberapa proses patologis. Penggunaan istilah medis umum SAH  merujuk kepada tipe perdarahan non-traumatik, biasanya berasal dari ruptur aneurisma Berry atau arteriovenous malformation (AVM)/malformasi arteriovenosa (MAV). Ruang lingkup artikel ini terbatas pada perdarahan non-traumatik ini.

Pleura

–       Efusi Pleura

Efusi pleura merujuk kepada setiap kumpulan cairan yang berarti di dalam rongga pleura. Normalnya terdapat keseimbangan yang terus menerus diantara cairan pelumas yang mengalir kedalam rongga pleura dan terus menerus diserap. Normalnya, antara 5 – 10 L cairan memasuki rongga pleura setiap harinya dengan cara filtrasi melalui aliran pembuluh mikro, membawa kepada aliran cairan dari permukaan pleura parietal kedalam rongga pleura, dan keseimbangan kekuatan jaringan pada sirkulasi pulmonal mengakibatkan absorpsi melalui pleura viseralis.

Mediastinum

–        Konsep Umum

Anatomi dan Patologi

Mediastinum, bagian tengah dari rongga thoraks, dapat dibagi menjadi tiga bagian untuk klasifikasi komponen anatomi dan proses penyakit: mediastinum anterior, tengah dan posterior. Mediastinum anterior terletak diantara sternum dan permukaan anterior jantung dan vena cava. Mediastinum tengah terletak diantara vena cava dan trakea. Bagian posterior dari mediastinum tengah merupakan mediastinum posterior.

Dinding Dada

–        Massa dinding dada

• Pendekatan Klinis

Semua tumor dinding dada harus dianggap maligna sampai terbukti sebaliknya. Pasien dengan tumor dinding dada baik benigna atau maligna secara khusus muncul dengan massa teraba yang membesar perlahan-lahan (50-70%), nyeri dinding dada (25-50%), atau keduanya.

Nyeri khususnya berlokasi pada daerah tumor, dan walaupun lebih sering muncul (dan lebih sering lagi) dengan tumor maligna, nyeri juga dapat muncul dalam 1/3 tumor benigna. Dengan sarkoma Ewing, demam dan malaise juga dapat muncul. Usia dapat memberikan tuntunan berdasarkan kemungkinan malignansi. Pasien dengan tumor dinding dada maligna berada pada usia rata-rata 26 tahun; usia rata-rata untuk pasien dengan tumor maligna adalah 40 tahun. Secara keseluruhan, probabilitas tumor dinding dada menjadi maligna adalah 50-80%

Paru

–        Anatomi

• Drainase Limfatik

Nodus limfatikus yang mengaliri paru dibagi menjadi dua kelompok berdasarkan sistem klasifikasi TNM untuk kanker paru : nodus limfatikus paru N₁, dan nodus mediastinal N₂.

• Pendekatan Bedah pada Thoraks

Mediastinoskopi digunakan untuk  kepastian diagnostik limfadenopati mediastinal dan klasifikasi kanker paru dan dilakukan melalui insisi notch suprasternal sepanjang 2-3 cm. Diseksi tumpul sepanjang trakea anterior dilakukan setinggi carina. Mediastinoskop insegted dan definisi anatomi trakea, carina, dan aspek lateral dari kedua bronkus dilakukan dengan diseksi tumpul menggunakan kateter suction yang panjang. Biopsi forsepd panjang dapat dimasukkan melalui sebuah bidang untuk contoh. Prosedur klasifikasi standar untuk kanker paru termasuk biopsi paratrakeal dan nodus limfatikus subcarina.